1. INTERROGATOIRE DOIT PRECISER :
- ancienneté des troubles
- caractères de la miction : dysurie d’attente
longueur, jet faible voir saccadé
goutte retardataire (écoulement en fin de miction)
sensation de vidange vésicale complète ou non
- nombre de mictions diurnes
- nombre de mictions nocturnes
- existence ou non d’envie impérieuse (avec parfois quelques fuites)
- présence de brûlures mictionnelles et/ou d’hématurie
2. DEMANDER DE FAIRE UN CATALOGUE MICTIONNEL :
- sur 3 jours sans modifier les habitudes
- heure de chaque miction
- quantité urinée
- caractère urgent ou non
- caractère douloureux ou non
- fuites éventuelles (après miction ou juste avant miction)
3. FAIRE UN TOUCHER RECTAL :
- appréciant surtout la souplesse de la prostate
- examen du rectum associé
4. BILAN BIOLOGIQUE SYSTEMATIQUE :
- Examen cyto-bactériologique des urines, PSA
5. BILAN RADIOLOGIQUE NECESSAIRE :
- Echographie vésicale après miction (vessie vide) mesure du résidu (RPM)
- Pas d’échographie endo-rectale de la prostate, échographie rénale préférable
6. DEBITMETRIE DISCUTABLE :
- apport modéré pour l’indication thérapeutique si les autres examens sont faits
interprétation difficile (condition d’examen)