1. AGE :

-    si âge inférieur à 18 ans avis urologique en urgence même si début il y a plusieurs jours : a priori c’est une torsion du testicule (exploration chirurgicale obligatoire)
-    si âge supérieur à 18 ans :
                 préciser date du début
                 épisodes identiques préalables
                 signes urinaires associés (brûlures mictionnelles, dysurie, pollakiurie)
                 signes infectieux généraux (fièvre)

2. EXAMEN CLINIQUE :

-    en faveur torsion testicule : rétraction à l’anneau inguinal

-    en faveur orchi-épididymite aiguë : fièvre élevée ( > 38°5 )
                                         signes inflammatoires locaux +++
                                         prostate douloureuse au toucher (prostatite associée inconstante)

3. ATTITUDE :

-    si âge inférieur à 18 ans : avis urologique en urgence sans demander d’autres examens (perte de temps : si ischémie > 6 heures nécrose testicule)
-    si âge supérieur à 18 ans :
                   pas de signes infectieux ni urinaires associés : avis urologique en
                   urgence
                   existence de signes infectieux généraux et inflammatoires locaux :
                   examen cytobactériologique des urines , NFS
                   antibiothérapie sans attendre le résultat pendant 3 semaines
                   avis urologique si pas d’amélioration rapide (tumeur du testicule?)